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说明 |
| 表格中安全技术保护措施以及安全管理制度 ，请您根据自己网站实际情况填写。 |
| 网站域名 | 请填写您的网站域名，例如：www.aliyun.com | 网站名称 | 请填写您实际的网站名称，例如：北京阿里云计算有限公司。 |
| 网站开办日期 | 在公安机关完成备案、取得备案编号的日期。备案后填写。 | 网站接入方式 | 01○ 自建机房 02○ 托管主机 03○ 租赁虚拟空间 04● 云主机 |
| 网站开办主体 | 01● 个人 02○ 政府 03○ 企事业单位 04○ 社会团体 05○ 其他 |
网站性质 | 01 经营性 02 非经营性 |
| 网站级别（有论坛、微博、博客选二级，其他选三级） | 01○ 一级 02○ 二级 03● 三级 |
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| 服务类型 | 01○ 支付 02● 综合 03○ 论坛 04○ 个人主页（包含社交、微博、博客） 05○ 搜索 06○ 视频 07○ 通讯（包含即时通讯、电子邮箱） 08○ 游戏 09○ 交易 |
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| 开办单位名称/个人姓名 | 某某在限公司（或个人） | 单位组织机构代码 | 123456789 |
| 开办单位地址/个人居住地址 | 具体地址，如：北京市海淀区中关村大街XX号XX层XX号 | 开办单位法定代表人/个人 | 张三 |
| 证件类型 | 111● 居民身份证 112○ 临时居民身份证 114○ 军官证 990○ 其他证件 |
证件号码 | 123456789012345678 |
| 手机号码 | 12345678901 | 座机号码 | 010-12346578 |
| 24小时应急联系人证件类型 | 111● 居民身份证 112○ 临时居民身份证 114○ 军官证 990○ 其他证件 |
24小时应急联系人姓名 | 李四（与法定代表人不能是同一人） |
| 24小时应急联系人证件号码 | 987654321098765432 | ||
| 24小时应急联系人手机号码 | 12345678901 | 24小时应急联系人 座机号码 |
010-12346578 |
| 24小时应急联系人电子邮箱 | 1234@126.com | ||
| 工信部许可/备案号码 | 京ICP备123456789号 | 网站备案完成日期 | 1990年1月1日 |
| 网站从业人员数量 | 100 | 网站所属派出所 | 请咨询当地居委会、物业部门 |
| 网络接入服务商 名称 |
北京某某科技有限公司（填写接入商名称） | 网络接入服务商电话 | 40060085XX |
| 域名注册服务商 名称 |
根据自身情况填写 | 域名注册服务商电话 | 根据自身情况填写 |
| 技术支持服务商 名称 |
网站制作公司名称 | 技术支持服务商电话 | 网站制作公司电话 |
| 互联网数据中心、虚拟空间租赁服务商 | 名称北京某某科技有限公司组织机构代码76XXXXXXX | ||
| 上级网络接入服务商 | 1、北京某某科技有限公司组织机构代码769914xxx 2、 组织机构代码 3、 组织机构代码 4、 组织机构代码 |
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| 网站服务器存放物理地址及台数 | 1、（省、市）请提交备案工单咨询 机房 数量此处填写购买的服务器台数台 机房地址：请提交备案工单咨询 2、（省、市）请提交备案工单咨询 机房 数量此处填写购买的服务器台数台 机房地址：请提交备案工单咨询 |
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| 网站IP地址资源 | （请按照以下示例格式填写） 218.247.164.0-128（IP段） 218.247.166.0-256（IP段） 218.247.164.8（单个IP） 218.247.164.12（单个IP） |
根据实际情况填写真实IP |
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| 其他域名 | 公司或个人的其他网站域名请填写在此处，也可以另附表格。 | ||
| 安全管理制度 （已落实● 未落实○） |
○信息发布审核、登记制度 ●信息监视、保存、清除和备份制度 ●病毒检测和网络安全漏洞检测制度 ●违法案件报告和协助查处制度 ○账号使用登记和操作权限管理制度 ○安全管理人员岗位工作职责 ○安全教育和培训制度 ○其他制度 |
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| 安全技术保护措施 （已落实● 未落实○） |
●60天日志记录（内容包括IP地址分配及使用情况，交互式信息发布者、主页维护者、邮箱使用者和拨号用户上网的起止时间和对应IP地址，交互式栏目的信息等） ○具有安全审计或预警功能 ○开设邮件服务的，具有垃圾邮件清理功能 ○开设交互式信息栏目的，具有身份登记和识别确认功能 ●计算机病毒防护功能 ○其他技术措施 |
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| 备案单位盖章或备案人签字 年 月 日 |
公安机关盖章 年 月 日 |
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